Хирурги Московского многопрофильного научно-клинического центра имени С.П. Боткина спасли пациента с редчайшим осложнением после ДТП — повторным смещением желудка в грудную клетку. Мужчине экстренно провели многоэтапную операцию, вернули орган на место и укрепили диафрагму. Об этом рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
«Сегодня в Москве действует принципиально иной уровень оказания экстренной медпомощи. Мы внедрили новые стандарты, открыли флагманские центры с гибридными операционными, где одновременно могут работать специалисты разных профилей. Всё это вкупе с самым главным – опытом медиков и их слаженной работой – позволяет спасать пациентов даже с самыми редкими и тяжелыми патологиями. Так, во флагманском центре Боткинской больницы помогли мужчине, у которого из-за травм, полученных в аварии, желудок переместился в грудную клетку. Любое промедление при таких повреждениях может быть критическим. Тем не менее специалисты смогли экстренно провести сложную многоэтапную операцию: врачи вернули желудок на место и восстановили целостность диафрагмы», — рассказала заммэра Анастасия Ракова.
После произошедшей аварии мужчина сначала обратился в районную больницу своего города. Там для исправления дефекта провели операцию, однако уже через 6 дней случился рецидив с тяжелыми осложнениями. Желудок не просто снова мигрировал в грудную полость — произошло ущемление, в месте сдавливания кровообращение нарушилось, и ткани желудка начали отмирать; более того, образовались полости, из которых выходило содержимое органа.
Оказалось, что после ДТП у пациента произошел разрыв диафрагмы, из-за чего желудок сместился в грудную клетку. Такой диагноз в 12–30 % случаев ставится с задержкой — из-за неспецифичности симптомов или сложности первичной диагностики.
Мужчину доставили во флагманский центр ММНКЦ им. С. П. Боткина в критическом состоянии, действовать необходимо было безотлагательно: любое промедление могло привести к тяжелейшим последствиям. Команда хирургов больницы экстренно выполнила сложнейшую многоэтапную операцию. Сначала специалисты аккуратно вернули желудок из грудной клетки обратно в брюшную полость и удалили поврежденные ткани желудка, выполнив рукавную резекцию (в результате орган становится узким и продолговатым, начинает напоминать по форме рукав). Это вмешательство, которое обычно выполняется в бариатрической хирургии (применен необычный подход).
Затем врачи восстановили целостность диафрагмы. Для того чтобы предотвратить еще один рецидив, они укрепили её сетчатым имплантом и дополнительно закрыли проблемную область сальником — частью внутрибрюшной складки. Это создало надёжный барьер и позволило значительно снизить риск повторного смещения органов. Спустя несколько недель интенсивного лечения состояние пациента улучшилось, он пошёл на поправку и смог покинуть стационар.
Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С.П. Боткина является крупнейшим многопрофильным лечебным учреждением Москвы. В центре функционируют 19 научно-практических центров. Ежегодно выполняются более 100 тыс. операций. 5 тыс. сотрудников ММНКЦ им. С. П. Боткина под руководством 6 академиков РАН и более 100 профессоров оказывают все виды специализированной медицинской помощи, проводят научные исследования, результаты которых служат примером эффективного внедрения идеологии и методологии доказательной медицины в практическое здравоохранение.